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干细胞科普系列讲座:干细胞治疗系统性红斑狼疮成为医学界关注的热点

干细胞科普系列讲座:干细胞治疗系统性红斑狼疮成为医学界关注的热点

来源:博雅

日期: 2016.12.15

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干细胞是什么呢?它是人体细胞的祖先,我们体内的所有细胞均来自于干细胞。当体内的细胞衰老死亡或者损伤变性时,干细胞就会生长和转变出可以替代他们的细胞。有一些干细胞还具有其他功能,比如胎盘来源和脐带来源的干细胞,还具有免疫调节作用、改善微环境作用,可以产生大量细胞因子和生长因子,以及产生一种有利于组织修复的外泌体。由于干细胞具有这些有益的功能,临床可以用来治疗许多难治性和顽固性疾病,还可以用来治疗亚健康,甚至可以用来进行抗衰老,使机体的青春活力尽可能地保持得更长久一些。


干细胞治疗系统性红斑狼疮:

系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物存在,会造成组织损伤,临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、胃肠道、中枢神经系统、血液系统等等。没有重要脏器损害的,属于轻型;有重要脏器损害,甚至危及生命者,称之为重型。该病在世界范围内均有发生,亚洲人患病率较高,我国约有100万左右患者。女性发病明显多于男性,男女之比约为10比1,生育年龄的妇女为发病高峰。

传统治疗系统性红斑狼疮的方法是使用皮质激素和免疫抑制剂,但仍有部分患者病情得不到有效控制,发生器官功能下降或者衰竭,有的因为药物的不良反应导致严重的感染和心血管并发症。

干细胞治疗可以弥补传统治疗的不足,减少激素的用量,提高药物治疗的效果。南京鼓楼医院的孙凌云教授在世界上早使用干细胞治疗系统性红斑狼疮,起得了很好的效果,并多次在国际性学术会议上介绍了他的经验。孙凌云教授是我国卫生与计划生育委员会指定的国家干细胞临床研究专家委员会成员,我们江苏大学附属医院风湿免疫科于2009年跟随孙凌云教授在这方面也做了一些工作,至今已经完成干细胞治疗系统性红斑狼疮24例,对其他治疗方法无效的顽固性病例总体有效率达60%左右。如果早期配合药物使用,效果可能会更好。我们的体会是,不是所有系统性红斑狼疮患者都适合采用干细胞治疗的,通常需要对病情进行适当的评估,才能作出正确的判断。干细胞治疗对系统性红斑狼疮发生的肾脏损害引起的蛋白尿、肺间质炎症、神经系统病变、血管炎、皮肤损害等效果比较好,但对严重的血小板减少、肺动脉高压和心肌损害引起的心脏扩大效果比较差。我们使用的干细胞,是胎盘来源和脐带来源的间充质干细胞,每次大概需要1亿个干细胞,采用静脉输注的方法,安全性非常高,至今为止仅发现低热、乏力、头昏等轻微的不良反应,治疗的第二天这些不良反应就会好转。严谨的工作态度,严格掌握合适的病例,加上丰富的临床干细胞治疗经验,是保障治疗安全的关键因素。

干细胞的治疗次数,通常仅需要1-2次,少数需要3-6次。二次之间需要间隔3-6个月左右。增加次数,可以提高和巩固治疗效果。对于次治疗仅取得部分效果,没有达到完全缓解的患者来说,可以适当增加治疗次数。

干细胞作为临床药物得到国家批准上市还有很长一段路要走,对于那些不想等待或者没有机会等待的患者来说,暂时可以作为临床研究尝试性进行干细胞治疗是一种可以选择的比较好的方案。对于系统性红斑狼疮患者来说,约有一半以上的病例,从此可以战胜疾病,收获幸福的生活。而对于另一半病人来说,也许就没有那么的幸运。所以,对于干细胞治疗的效果需要进行理性和客观的评价,需要具有科学的精神。

 

致谢:我们使用的干细胞由无锡博雅干细胞库(上交所代码:600165)提供,该干细胞库通过了美国AABB认证、世界卫生组织NRL实验室能力检测、美国病理学会CAP实验室能力检测。该干细胞库在检测合格的干细胞储存90天后,将献脐带和胎盘的母亲再次进行病毒学筛查,检测合格后才会提供给临床使用,这样可以彻底解决感染的窗口期问题,这是确保临床安全使用干细胞的关键技术。在此,我们对博雅干细胞库严格的行业自律性,以及工作人员的辛勤劳动,表示由衷的感谢!

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