【医生面对面】专访尹巧香教授：应对老龄化社会挑战，聚焦细胞科技抗衰新路径

尹巧香教授

主任医师、医学博士、硕士研究生导师、大校军官

空军特色医学中心老年医学科行政副主任

科技部科技项目评审专家

北京科技专家库专家

老年心血管病三十年临床经验

多年全国“两会”代表团保障组专家

“抗战胜利70周年” 阅兵仪式老兵保障组专家

主持军内外多项课题研究，主编专著一部，参编专著多部，统计源期刊论著40余篇(第一作者)，其中SCI论著10篇，协和医科大学《医学研究杂志》《中国现代医生》审稿专家。

尹巧香教授：这是一个非常深刻且具有时代特征的问题。从我的临床角度看，我国老龄化进程不仅速度快，而且规模巨大，这在人类历史长河中都是史无前例的。过去，我们在老年医学科面对的是如何“治病”，现在，我们的工作重心正在向如何“管人”、如何“维持功能”转变。这背后折射出的，正是大众健康观念的升级——从追求“活得久”转向追求不仅“活得久”，更要“活得好，活得有质量”。

这与国家提出的“健康中国”战略高度契合。健康中国的核心，是从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。而银发经济，正是这个战略下的重要实践。它不仅仅是养老产业的延伸，更是涵盖了健康管理、康复辅具、生物科技等多个领域的巨大市场。

作为在老年心血管医学领域有30年经验的临床一线医生，我深感这一趋势既是挑战，更是机遇。它要求我们医学工作者，尤其是老年医学领域的科研人员，必须拿出更科学、更有效的干预手段，来应对这一汹涌而来的”长寿“、”抗衰老”需求。我主持的多个课题，也正是围绕如何通过现代生物技术，延缓衰老相关疾病的发生，提高老年人群的健康寿命展开的。

尹巧香教授：干细胞作为国家战略性新兴支柱产业，正成为支撑“健康中国”与“银发经济”深度融合的关键力量。这一产业布局不仅回应了老龄化社会对“健康长寿”的核心诉求，更将抗衰老从被动治病转向主动维护功能。

中国抗衰老相关的专家共识纳入了干细胞，这是一个具有里程碑意义的转折点。作为科技项目评审专家，我参与过多项相关课题的评审，深知从“实验室研究”到“专家共识”再到“临床规范”的路径之艰难。

首先，这意味着干细胞在抗衰老领域的探索，从过去相对分散、甚至有些混乱的民间探索，正式进入了主流医学界的视野，得到了权威学术组织的认可。它明确了干细胞在延缓衰老、改善老年退行性疾病方面的潜力和价值。

其次，这为临床实践提供了规范和依据。共识的出台，有助于引导医生和科研人员更科学、更合规地开展研究和应用，避免乱象。对于我们这些在临床一线工作的人来说，这相当于有了一个“定盘星”，让我们在向患者介绍这项技术时，有据可依，也让我们在设计临床研究方案时，方向更清晰。

最后，它体现了国家对前沿生物科技发展的战略支持。将干细胞纳入专家共识，是推动科研成果向临床应用转化的重要一环，这对于我们这些长期深耕于此的研究者来说，是极大的鼓舞。

尹巧香教授：是的，我在2010年就参与了国家“863”高科技研发项目，这个课题跟干细胞治疗缺血性心脏病相关。当时我们得到的结论是干细胞移植缩小了宿主心肌梗死面积，提高了心功能，改善了心室重构，防治进一步发展成心衰。

我从事老年心血管临床工作三十年，深刻认识到衰老的核心是细胞功能的衰退，而干细胞作为人体的“种子细胞”，在修复受损组织、调节机体稳态方面具有不可替代的优势。

我们体内的干细胞，就像身体的“维修工”和“种子”。但随着年龄增长，干细胞的活性和数量都会下降。外源性补充的干细胞，可以通过以下几种方式发挥作用：

1. 归巢效应：它能定向迁移到受损的组织器官部位。

2. 分化替代：它可以在特定微环境下，分化为功能细胞，替代衰老、死亡的细胞。

3. 旁分泌作用：这是目前研究认为最关键的一点。干细胞会分泌大量的生长因子、细胞因子和外泌体，这些活性物质能改善局部微环境，激活体内原本处于“休眠”状态的干细胞，促进血管新生，抑制炎症反应，从而实现全身性的修复和功能提升。

那么，它和传统抗衰有什么区别呢？

传统的抗衰老手段，比如抗氧化剂、激素补充、营养干预等，更多是 “对症”或“补充” ，像是在给一棵老树施肥、浇水，维持它的状态。

而干细胞抗衰老，更像是 “替换”或“再生” 。它不是在修补老化的零件，而是尝试激活机体的自我修复系统，甚至引入新的“种子”来重建功能。这是一种从“维护”到“源头修复”的理念跨越。

尹巧香教授：免疫细胞领域同样也是国家重点支持的方向，我深有体会。在科研实践中，每年大批国家及省市课题的设立，都是为了应对老龄化社会的核心需求以及临床上未被满足的”长寿“、”抗衰”大量需求。

免疫细胞抗衰老是另一个非常重要的方向。如果说干细胞是“建设者”，那么免疫细胞就是“清洁工”和“警察”。我在多年的老年心血管医学临床经验中，发现很多健康问题的发生，都与免疫紊乱和慢性炎症密切相关。因此，免疫细胞抗衰，为我们防治老年病提供了全新的思路。

免疫细胞抗衰的理论基础，建立在“免疫衰老”这个概念上。随着年龄增长，我们的免疫系统功能会下降，这被称为“免疫衰老”。其典型表现就是，清除衰老细胞的能力减弱，对突变细胞的监视能力下降，同时慢性低度炎症持续存在。

《免疫细胞抗衰老技术规范化指南》对免疫细胞抗衰老技术进行了概述，它是指将自体/异体外周血来源的单核细胞，经过体外激活和扩增后输入到体内，通过利用免疫细胞对病变和衰老细胞的识别和杀伤能力，以改善和调解机体的免疫功能、清除衰老细胞、直接杀伤早期病变细胞及细菌病毒感染细胞，从而达到调节机体免疫功能，减缓衰老进程的一项细胞治疗技术。 

相关规范化指南的发布，说明我们认识到，维护免疫系统的年轻态，是抗衰老的关键环节。

尹巧香教授：外泌体是目前再生医学领域的研究热点，也是我近年来在SCI论著中重点关注的方向之一。

如果说干细胞是“工厂”，那么外泌体就是工厂发出的“快递包裹”，里面装载着蛋白质、mRNA、miRNA等生物活性物质。外泌体作为细胞间通讯的关键媒介，能够穿越生物屏障，如血脑屏障，将信号分子递送给靶细胞，从而调控基因表达、促进组织修复、抑制炎症反应。在抗衰领域，间充质干细胞来源的外泌体表现出强大的组织修复和抗炎能力。

外泌体的优势非常明显：

第一个是安全性高。外泌体不具备细胞增殖能力，且免疫原性极低，不易引发机体免疫排斥反应。

第二个是靶向性强。外泌体递送更高效，纳米级尺寸使其能够穿透生物屏障，直达靶细胞，充分发挥调控作用，解决了传统抗衰成分难以渗透的痛点。

第三是稳定性好。囊泡表面的脂质双层膜能有效保护内部生物活性成分，避免其被降解，且便于储存与运输，更符合药品化的标准，更适合规模化临床转化与应用，这也符合国家推动细胞科技产业化、普及化的发展方向。

目前，间充质干细胞来源的外泌体是研究最深入类型之一，在老年病辅助干预、抗衰等领域均展现出良好的应用前景，很多研究团队也正在持续推进外泌体的研究，未来有望为老年群体提供安全、高效的抗衰管理方案。

尹巧香教授：

我认为干细胞、免疫细胞、外泌体这三大细胞科技，将从根本上改变人们的健康理念和生活方式，尤其对于应对人口老龄化、提升全民健康水平，具有不可替代的作用。

第一，从健康理念来看，将推动人们从“被动治病”向“主动抗衰、预防为先”转变。以往，人们往往在疾病发生后才寻求医疗干预，而这三大细胞科技的发展与普及，将让大众认识到，衰老可以通过科学手段干预，慢性疾病可以通过提前预防减少发生。

第二，从老年生活质量来看，将有效延长人们的“健康寿命”，让老年人实现“健康养老、有尊严养老”。干细胞、免疫细胞、外泌体的临床发展，可针对性修复老年群体的受损组织、改善免疫功能、缓解慢性炎症，帮助老年人维持机体功能。这些都将让老年人不仅能“长寿”，更能“健康长寿”，这也是我作为老年心血管医学科医生的核心追求。

第三，从社会发展来看，将推动银发经济向科技化、精准化转型，同时助力健康中国建设落地见效。这三大细胞科技的发展，将带动相关医疗产业、健康产业的升级，催生个性化抗衰、老年健康管理等新业态，为社会提供更多就业岗位，同时也将降低老年慢性病的医疗支出，减轻医保负担。

尹巧香教授：我想强调，科学抗衰是一个长期的、系统的过程，需要理性认知、规范操作、长期坚持。作为医务工作者，我们有义务持续深耕细胞抗衰研究领域，推动技术的规范发展和临床转化，我对细胞科技的未来充满信心。

我也始终坚守一个原则：严谨的科学态度，是医学进步的根本保障。 也希望市民能树立科学的抗衰理念，实现健康抗衰，真正享受高质量的健康生活。

第一，树立正确的抗衰认知，摒弃“急功近利”的心态。科学抗衰的核心是“延缓衰老进程、维护机体功能、预防慢性疾病”，而非“逆转年龄”“永葆青春”。

第二，结合自身健康状况，选择合适的抗衰方式。每个人的年龄、健康状况、抗衰需求都不同，适合的抗衰方式也不同。

比如，年轻群体以预防衰老、维护细胞活力为主；中老年群体、免疫功能低下或有慢性疾病的人群，可在医生指导下，选择合适的干预技术，针对性改善机体功能。作为老年心血管医学科医生，我始终强调“个性化抗衰”，避免“一刀切”的干预方式。

第三，坚持“基础健康管理+精准医疗干预”相结合，筑牢抗衰根基。大家在进行科学抗衰的同时，要坚持均衡饮食、规律作息、适度运动，保持良好的心态，这是维持细胞活力、延缓衰老的基础。结合我三十年的临床经验，良好的生活方式能与细胞抗衰形成协同效应，大幅提升抗衰效果。

同时，要定期进行健康体检，及时了解自身健康状况，根据身体变化调整抗衰方案，做到“早预防、早干预、早受益”。