【国际期刊重磅】6 个月生发、18 个月不反弹！女生脱发迎来新希望

其成因复杂多样，包括遗传、压力、激素变化及高水平的雄激素等，使得传统治疗方法往往效果有限。

就药物治疗脱发而言，当前指南建议采用的米诺地尔与非那雄胺均能有效对抗脱发问题。

米诺地尔可直接涂抹于头皮，通过促进血管舒张，增强毛囊的营养与氧气供给，进而减轻脱发状况。

针对雄激素型脱发患者，其脱发缘由在于雄激素受体数量增多及5α-还原酶活性提升，这促使了毛囊周边二氢睾酮（DHT）激素水平的上升。

相反，非那雄胺的作用机制在于抑制5α-还原酶，由此减少毛囊周围的DHT含量，有效应对雄激素型脱发。

然而，这两种指南推荐的药物需长期持续使用，并保持一定的药物浓度，方能显现疗效。

值得注意的是，非那雄胺因具有妊娠期间致畸的副作用，故仅限于男性使用。其他药物治疗方案也存在其潜在副作用，请参考下图。

（图片来自参考文献2）

在众多新兴疗法中，间充质干细胞疗法以其独特的再生能力和低免疫原性脱颖而出。

间充质干细胞（MSCs）是一类具有多向分化潜能的细胞，能够分泌多种生长因子和细胞因子，促进组织修复和再生。

（图片可见参考文献3）

当应用于脱发干预时，干细胞不仅能够直接分化为毛囊细胞，还能通过旁分泌作用改善毛囊微环境，促进毛发生长。

而干细胞外泌体可携带着蛋白质、脂质、核酸（包括mRNA、miRNA等）等丰富的生物信息，参与细胞间的通讯调节，促进组织修复与再生。

研究表明：

干细胞外泌体能精准定位至毛囊区域，通过与毛囊干细胞及周围微环境的相互作用，调节毛囊生长周期的关键分子，如Wnt信号通路、BMP（骨形态发生蛋白）家族成员及生长因子等，从而激活休眠期的毛囊干细胞，促进毛囊进入生长期，有效刺激新发的生长。

此外，干细胞外泌体还能通过减轻毛囊周围的炎症反应，优化毛囊生长环境，进一步巩固治疗效果。

在本研究中，共有2例患者在尝试米诺地尔、PRP注射等传统治疗全部失效后，用自体骨髓间充质干细胞 + 干细胞外泌体联合方案，6 个月实现明显生发，且这一效果持续至18个月的随访期，未见复发。

从髂骨抽取约 40ml 自体骨髓，再至实验室分离、培养扩增骨髓间充质干细胞。后以100 万 /kg 体重剂量，用 30G 细针头皮多点皮内注射。

同时，提取 5000 万干细胞外泌体，加入 1% 甘油制成凝胶，每日外用 2ml，轻柔按摩脱发区，连续使用 3 个月。

下图所展示的就是两位患者在治疗前后的治疗对比图，可见生发效果明显。

（图片来自参考文献1）

无独有偶，Ersan等人的研究团队招募了30名患有AGA的患者，年龄范围在22到65岁之间，经过外泌体注射治疗后，在4周和12周时进行了头发密度的评估，结果显示头发密度显著增加。主要结果图像如下图所示。

（图片来自参考文献4）

具体而言，经由干细胞外泌体治疗后，患者从治疗前的平均149.7根/cm²增加到12周后的157根/cm²。

此外，患者对治疗效果的满意度在12周时较4周时明显提高，表明外泌体干预不仅能够增加头发密度，还能带来持续的满意度。

这些结果表明，外泌体注射不仅在短期内有效果，而且其效果在一段时间内持续存在。