25年研究数据：干细胞可显著改善血糖控制！但细胞的"出身"决定疗效

今年6月，根据中国疾控中心研究人员在期刊上发表的最新数据：2023年，中国约有2.33亿人患有糖尿病。与2005年相比患病率上升163%。

也就是说，每6个人里就约有1个糖尿病患者。

2005-2023年中国糖尿病患病人数、患病率

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一个全球性健康问题，其特征是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍，传统治疗手段虽能暂时控制血糖却无法逆转疾病进程。

随着医学技术的发展，干细胞成为糖尿病治疗领域的研究热点，其临床作用机制和安全性被不断证实。

2009年，美国《时代》杂志将干细胞治疗糖尿病评为“年度医学突破”之一，此后全球范围内开展了大量基础与临床研究。

特别是2015年以来，中国、美国、印度等国相继报道了间充质干细胞（MSCs）治疗糖尿病的临床试验结果，显示出在减少胰岛素用量、保护胰岛功能甚至实现“胰岛素独立”方面的显著效果。

近些年，国内研究团队发布了多项间充质干细胞治疗糖尿病相关的临床研究成果，研究表明，间充质干细胞移植对于治疗Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病是安全有效的[4,5]。

近期，World J Stem Cells发表了最新文献，有学者通过系统检索、严格筛选、多指标疗效荟萃分析及全面的不良事件汇总，结合偏倚风险评估和GRADE证据分级，综合验证了MSC疗法在糖尿病中的疗效（改善糖代谢、减少胰岛素依赖）和安全性（无严重不良反应）[1]。

这篇文献系统综述分析了2000年至2025年间发表的研究，重点关注了间充质干细胞治疗糖尿病的安全性和临床效果。

结果表明，基于间充质干细胞的方法为传统糖尿病管理提供了一种有前景的替代方案，显著改善了血糖控制和安全性，降低了胰岛素需求，增强了β细胞功能；并且间充质干细胞治疗糖尿病的效果与其来源组织密切相关，不同来源的间充质干细胞在增殖能力、分化潜能、旁分泌谱和免疫调节特性等方面存在显著差异。

（图2：间充质干细胞治疗糖尿病患者的安全性评价1）

间充质干细胞治疗糖尿病的独特价值在于其针对疾病核心病理环节的多重作用机制，远超越传统治疗的单一血糖控制效果。

不同于外源性胰岛素仅作为替代补充，MSCs通过细胞再生、免疫调节和代谢调控三位一体的方式[2,3]，直击糖尿病发病的根源，为糖尿病治疗带来可能，其作用层面、分子机制、效应因子、治疗结果总结如下表。

间充质干细胞治疗糖尿病的主要作用机制（整理自文献）

例如，MSCs分泌的多种营养因子和细胞因子—包括胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β(TGF-β)—共同构成了修复性微环境，这些因子通过激活胰腺内源性前体细胞增殖与分化，促进β细胞再生。而胰岛β细胞功能衰竭是各型糖尿病发展的共同终点，如何恢复功能性β细胞数量成为治疗关键。

间充质干细胞治疗糖尿病的效果与其来源组织密切相关，不同来源的MSCs在增殖能力、分化潜能、旁分泌谱和免疫调节特性等方面存在显著差异。

依据学者研究，不同组织来源间充质干细胞治疗糖尿病的汇总如下：

不同来源的间充质干细胞治疗糖尿病的汇总，来自文献[1]

理解这些差异对优化细胞治疗策略至关重要，包括选择最适合特定糖尿病类型和阶段的细胞来源，以及开发标准化的制备工艺。

近年来，随着对各类MSCs生物学特性认识的深入，研究者们已开始根据不同临床需求“量体裁衣”地选择细胞来源，推动治疗精准化发展。