湘雅医院干细胞治疗银屑病引发关注！新文献分享患者受益实例

最近，中南大学湘雅医院等机构完成的脐带间充质干细胞治疗银屑病1/2a期单臂临床试验受到了关注，据悉这是全球范围内该领域首次发布的系统性临床试验结果。这一消息不仅展示出了脐带间充质干细胞治疗银屑病的潜力，同时也体现出了国内在这一领域的临床研究转化正在快速发展中。

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湘雅医院：全球首次发布，脐带间充质干细胞治疗银屑病系统性临床试验结果！

值得高兴的是，在国内外，脐带间充质干细胞治疗银屑病的成功案例报道并不罕见。今天我们来分享一则发布在《World journal of clinical cases》上成功案例[1]。

在这则案例中，1名银屑病患者在经过为期三周、共三轮脐带间充质细胞移植术治疗后，红斑逐渐减退至几乎消失，并且在治疗后进行了为期5个月的随访，结果发现，该患者红斑基本消失，未见复发，生活质量明显提高，且未出现任何不良反应。

银屑病(Psoriasis）俗称”牛皮癣”，是一种由遗传基因、外界环境刺激、免疫反应等多种复杂病因作用导致的一种不可治愈的自身免疫性疾病。

 病变主要表现为皮肤的特殊性改变：鳞屑样红色斑块形成、头皮厚鳞屑形成脱落、皮肤瘙痒灼热疼痛交替出现、甲下皮肤过度角化，同时还会出现全身关节肿胀疼痛、血脂血糖血压异常等表现。

银屑病给患者带来的不仅是皮肤肿痛瘙痒、关节损害、高心脑血管患病风险等生理方面影响，更重要的是对患者日常生活中社会心理等多个方面都带来无法估量的巨大影响。目前，各项研究对于银屑病的病因及明确的治愈方法仍充满未知。

《World journal of clinical cases》上的案例向我们展示了脐带间充质干细胞微创移植术可能成为能够治愈银屑病的最佳良方。

案例来源于韩国首尔干细胞治疗和研究所。患者是一名47岁中年男性，25年前被诊断患有“牛皮癣”，25年间曾接受草药治疗、皮肤激光治疗、药物治疗，均未完全缓解。

于2020年4月1日前来就诊，开始为期三周共三轮脐带间充质干细胞微创移植术（静脉移植+局部移植）治疗。

图片来自文献[1]

开始治疗前,患者全身（包括双手、十指、耳廓内侧、耳垂下部等部位）布满红斑，并伴有瘙痒，手指、手背、双腕、双耳均可见红肿样炎症表现。银屑病面积和严重程度指数（PASO评分）为9.9分；皮肤科生活质量指数（DLQI评分）为27分。

患者第一轮治疗后，银屑病面积和严重程度指数（PASO评分）下降到1.7分；皮肤科生活质量指数（DLQI评分）下降到3分。这意味着接受干细胞治疗后，患者生活质量明显提高。

第一轮治疗后第7天，患者双手红斑较前缩小，最突出表现于腕关节处，同时瘙痒症状也较前减轻。

图2：脐带间充质干细胞微创移植术治疗前及治疗后银屑病面积和严重程度指数（PASO评分）：1.7分；皮肤科生活质量指数（DLQI评分）对比

图片来自文献[1]

第一轮治疗后第122天，患者红斑逐渐减退至几乎消失。

三轮治疗结束后，患者全身的红斑（包括双手、十指）均消失不见，耳廓内侧、耳垂下部的红斑也明显消褪。

图3：治疗前后第122天变化

图片来自文献[1]

在治疗和随访期间，该患者红斑基本消失（包括双手、十指均消失不见，耳廓内侧、耳垂下部的红斑也明显消褪），5月后红斑仍未见复发，生活质量明显提高，并且未出现发热寒战、恶心呕吐、皮肤过敏等不良反应。

人类机体的起源细胞即为干细胞。间充质干细胞是干细胞中一种来源于中胚层的多能干细胞。正如其名字意义一样，间充质干细胞可以不断地自我更新，并且具有在特定条件下分化成为构成多种人体组织器官细胞的强大能力。间充质细胞存在于多种组织中，例如骨髓、脐带组织、胎盘、脂肪组织。

目前，对于间充质干细胞的相关研究技术逐渐成熟，大量研究发现间充质干细胞不仅可以应用于血液相关疾病的造血干细胞移植治疗中，同时可用于治疗自身免疫性疾病、修复组织损伤（肝硬化、脑和脊髓损伤、老年痴呆、骨关节损伤、心脑血管疾病等）、基因疾病等多种难治性疾病。

大量难治性疾病能够被攻克取决于间充质干细胞强大的增殖、多向分化功能和免疫调节功能，在临床应用中表现出独特的优势：移植排异发生率低，不发生免疫排斥反应，来源丰富，方便提取、分离、培养，多次扩增培养后稳定性高等。

近年来，间充质干细胞治疗银屑病不断取得临床进展，在我们国家，已有针对银屑病的间充质干细胞注射液临床试验申请获得默示许可。并且，我国2020年“干细胞及转化研究”重点专项拟立项项目就包括了间充质干细胞治疗银屑病相关的课题。

随着研究成果的输出，相信间充质干细胞会成为银屑病临床治疗的新选择。