3.8妇女节| 细胞科技呵护女性一生，解决不同阶段的健康问题

今天是3月8号妇女节，今年联合国国际妇女节纪念活动的主题是“今天的性别平等，为了可持续的明天”[1]，活动将表彰在适应和应对气候变化方面发挥带头作用的妇女和女孩。

“妇女能顶半边天”，各行各业都能看到女性朋友们活跃的身影，她们为社会，国家乃至全世界都做出了突出贡献。在这个特殊的日子里，关注她们的健康也是全世界值得关注的话题。

女性朋友们在成年后的不同阶段会遇到许多不同健康问题，如在生育期遇到的怀孕问题；在围绝经期遇到的尿失禁问题，在绝经后遇到的癌症等问题，这些问题严重影响女性的身体健康与生活质量，迫切需要有效手段解决。近年来，在细胞科技（包括干细胞以及免疫细胞）的帮助下，困扰女性不同阶段的健康问题拥有了新的解决手段。

成为妈妈可能对大部分女性来说是一件再正常不过的事情，然而有一部分女性却渴望而不可得。近年来，卵巢早衰（POF）、多囊卵巢综合征(PCOS)、宫腔粘连等难治性妇产科疾病导致越来越多的女性无法成功受孕。

卵巢早衰（POF）是指女性40岁前卵巢功能就发生衰退，不仅导致不孕，还会增加心血管疾病、骨质疏松等疾病的发生风险。虽然目前采用激素替代疗法来治疗POF，但是其治标不治本，取得的效果不尽人意。

在研究人员的不断探索下，发现干细胞可能成为POF治疗的潜在手段。研究发现[2]，间充质干细胞具有修复受损组织以及调节免疫反应的能力，可通过多种机制来恢复POF患者卵巢功能：

图片来自文献[2]

一篇系统性回顾[2]对目前干细胞治疗POF的动物及临床研究进行系统分析，最终纳入了41篇文章，结果显示：与不育对照组和健康对照组比较，干细胞移植组表现出较低的卵泡刺激素(FSH)和较高的雌二醇水平。此外，对卵泡进行计数发现，干细胞治疗可干预卵泡闭锁，显著增加健康卵泡的数量。

围绝经期是指女性绝经前后的一段时期，也就是我们常说的更年期，在这段时期里，妇女朋友在生理及心理上都会发生巨大变化，在生理上，卵巢功能正常衰退，导致月经不规律甚至消失；泌尿生殖道发生改变——生殖器官开始萎缩，憋不住尿等；肌肉骨骼发生改变——肌肉萎缩，骨质疏松等。

由于上述生理上的种种改变，妇女们开始变得焦虑，不安，易怒。因此，如何使女性朋友们平稳度过这一特殊时期成为目前有待解决的一大问题。

 围绝经期卵巢功能衰退，这是正常生理现象，与上面所讲的卵巢早衰（POF）是病理过程不同。但是二者都是由于卵巢功能受到影响导致相应激素水平下降所致，因此也可通过应用干细胞技术使得卵巢在围绝经期维持正常分泌水平，从而保证月经规律，延缓进入绝经。此外， 围绝经期女性另一大显而易见的改变就是肌肉的萎缩，导致皮肤松弛，这也是焦虑的一大原因。

图片来自文献[3]

一项研究表明[3]，由于围绝经期女性雌激素水平明显降低，导致肌肉干细胞的数量和功能受到影响，无法再生新的肌肉组织，导致肌肉萎缩。因此，通过移植干细胞不仅可以维持围绝经期卵巢分泌雌激素功能，从而保证内源性肌肉干细胞正常工作；还能直接分化为肌肉细胞，维持肌肉组织容积。

女性绝经后，由于机体激素水平等内环境因素发生巨大变化，此外，随着年龄增加，机体抵抗力也明显下降，这时癌症就极有可能找上门来。绝经后的女性易患的癌症有子宫内膜癌，乳腺癌等。就拿乳腺癌来说[4]，在所有恶性疾病中，乳腺癌被认为是绝经后妇女的主要死因之一，占所有癌症死亡的23%。因此，如何帮助绝经后女性对抗这些癌症，使其安享晚年成为众多研究人员关注焦点。免疫细胞疗法是近年来兴起的细胞治疗手段的代表之一，在女性癌症治疗中展示出巨大潜力。

免疫细胞疗法通过外源性补充经过挑选/人为改造的免疫细胞，这些免疫细胞的活性和功能得到很大提升，移植到体内后能够精准打击肿瘤细胞。以乳腺癌为例，发表于国际顶级期刊《自然·医学》的一篇文章[5]证实了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）对于晚期乳腺癌的治疗潜力。

这是一项试验性研究，接受治疗的是一位49岁的，全身多发转移，已经对化疗耐药的晚期乳腺癌女性。研究人员从患者的肿瘤组织中提取出对癌细胞有反应的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL），在体外对其进行修饰与扩增，再回输到患者体内，并同时联用免疫检查点阻断剂，结果显示在随访期间患者转移灶肿瘤完全持久消退。（下图显示治疗后肿瘤完全消退）

图片来自文献[5]

如今，女性已经成为这个社会中重要的主体和中坚力量，她们的健康也是不容忽视的重要部分。随着不断发展的细胞科技，为不同阶段女性疾病的治疗带来了全新视角，干细胞可以帮助女性实现怀孕梦想，可以帮助其度过围绝经期这一焦虑时期；免疫细胞可以帮助其对抗肿瘤等疾病。目前，细胞科技治疗女性疾病的研究已经起步，未来仍需要进行更进一步的探索，期待在不久的未来可以为保卫女性健康贡献一份力！