国内瘫痪病人接受干细胞治疗！系统总结干细胞治疗创伤性脊髓损伤

喜讯！又一间充质干细胞治疗给人带来希望。

这则案例让人们在新的一年里对干细胞治疗脊髓损伤有着更大的期待！

当前，随着干细胞研究的不断深入，越来越多学者致力于间充质干细胞治疗脊髓损伤的相关研究。今天我们也将在这篇文章中，系统总结间充质干细胞治疗脊髓损伤，帮助大家对这一领域的临床进展有更多的了解。

相信很多人都听过脊髓损伤这种疾病，脊髓损伤是一种能够让人衰弱的疾病，其通常会造成患者终身残疾，如终身瘫痪等。

为什么会这么严重呢？真的有说的这么可怕吗？

脊髓损伤患者的神经元细胞会在前12小时至几周内出现死亡，导致神经元、神经胶质细胞大量丢失，进一步出现神经细胞脱髓鞘、神经细胞空洞、神经胶质瘢痕，相应的，患者会表现出感觉、知觉的丧失，各种功能受限等。此外，因为神经细胞几乎无再生能力，神经系统修复损伤的髓鞘及重建神经连接功能的能力较为有限，所以，脊髓损伤要恢复往往是很困难的！这就是为什么脊髓损伤会出现那么严重的后果！

当前，不断发展的医学技术为生物治疗铺平了道路。活性细胞，如干细胞等都有着促进愈合和促进组织再生的能力。其中，间充质干细胞作为一种完美的基于细胞的组织再生方式，其作用是值得肯定的。

当前，关于间充质干细胞治疗脊髓损伤的资料以及数据越来越多，截止到目前，在http://clinicaltrials.gov网站上注册的干细胞治疗中枢神经系统疾病的临床研究项目有492项，其中主要以临床Ⅰ期和Ⅱ期为主，涉及到的干细胞包括间充质干细胞、神经干细胞等。

研究显示：在细胞治疗领域，间充质干细胞无处不在，并具有独特的自我更新能力、可塑性、多向分化潜能、归巢能力、免疫调节性质和抗炎作用。加上其在体外很容易获得和进行扩增，并且具有出色的基因组稳定性，常常是研究干细胞疗法的首选。

日前，有研究者在Cytotherapy上发表了相关文章[1]，总结了间充质干细胞治疗创伤性脊髓的成果及其后续发展。研究人员通过文献分析，共筛出了19项相关研究，其中干预人群为创伤性脊髓损伤患者，干预疗法采用干细胞治疗，而对照疗法则为常规护理，之后通过记录、评估患者治疗前后的神经系统状态及膀胱功能情况等客观数据来判断治疗效果。

图片来自文献[1]

神经系统状态评估：神经系统状态主要采用损伤等级量表（AIS等级）以及美国脊柱损伤协会感官量表（ASIA感官）来评估。19项研究报告中共有6项涉及AIS等级量表，纳入了259名患者，与对照组相比，接受干细胞治疗的患者神经系统状态的等级提高，表示患者神经系统状态较治疗前有所改善，而对照组的神经系统状态等级无明显改变。有11项采用ASIA感官量表来评估，共纳入538名患者，其结果提示干细胞治疗患者总体 ASIA 感官评显著改善。

膀胱功能情况：3项涉及84患者的研究中，监测了患者的残尿量，其发现相比于对照组，实验组的残余尿量显著减少。此外，2项涉及94名患者的研究中发现实验组的膀胱功能显著改善。

不良反应情况：12项研究中发现有些患者存在不良反应，其相比于对照组，有些患者会出现一些副作用，如发烧、头痛等，这些不良反应可自行缓解或通过治疗得以缓解。随访过程中未发现患者有出现肿瘤、死亡等重大不良反应。

通过间充质干细胞治疗脊髓损伤的文献系统总结，肯定了间充质干细胞对脊髓损伤的疗效，不过，由于当前大多数研究仍处于I、II期临床，加上有些患者可能会出现一些小的不良反应，因此其治疗方案还需要进一步完善。时间会检验间充质干细胞对于脊髓损伤的治疗作用及修复能力。在2022年，期待这一领域有更多的临床研究输出，为推动临床转化发展提供更多的佐证。