间充质干细胞外泌体的临床应用都有哪些？

外泌体是近年来干细胞领域的热词，被认为是干细胞领域的下一个风口。间充质干细胞外泌体源自于干细胞，但又与干细胞有着很大的区别，它更加灵活，更容易改造，是皮肤修复、抗衰老以及多种疾病治疗的新方向。

外泌体是囊泡的一种，它的存在就像是细胞之间的“快递小王子”，是细胞之间交流信息、交换物质的载体。

近年来，间充质干细胞外泌体的临床研究应用越来越广泛，被认为是皮肤的“修复神器”，是修复心脏功能的新主流，是抗衰老的新风口……同时，间充质干细胞外泌体还被应用到了新冠肺炎的治疗研究当中。

外泌体治疗新冠肺炎

目前，已有近200项临床试验在一系列治疗中应用了干细胞外泌体。例如今年新注册试验（NCT04276987）正在研究雾化吸入同种脂肪组织源性间充质干细胞外泌体治疗重症新冠肺炎的安全性和有效性。

2020年底，发表在《Stem Cells and Development》上的一文指出，间充质干细胞来源外泌体在治疗重症新冠肺炎患者成效显著，康复率高达71%。外泌体具有安全性、恢复氧合、下调细胞炎症因子和重建免疫系统功能等优点，是一种很有前途的新冠肺炎治疗候选药物。

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外泌体在皮肤修复领域的应用

干细胞外泌体不仅在临床上用于烧伤、皮肤溃疡、创伤等受损皮肤的修复治疗，并且在改善肤质、修复衰老中毒皮肤等也有功效。

研究发现，外泌体参与皮肤生理及病理的过程，调节皮肤微环境中促炎细胞因子分泌，促进皮肤缺损处血管新生及胶原沉积，以及调节皮肤成纤维细胞增殖分化。间充质干细胞外泌体能够显著促进创面的愈合、抑制瘢痕的形成等。

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外泌体在抗衰老领域的应用

已有研究发现，人诱导多能干细胞外泌体可以显著降低衰老相关β-半乳糖苷酶的表达水平，并上调HDFs中胶原的表达，为干细胞外泌体美容抗衰提供了理论依据。目前，各大美容机构推出的基于干细胞分泌因子的医美护肤产品已被用来保护或修复皮肤。

此外，干细胞外泌体在治疗衰老相关疾病中也有较多报道。在诸如与衰老相关的常见疾病阿尔兹海默病。多项研究结果表明，间充质干细胞外泌体具有治疗阿尔兹海默病的潜力，并且有干细胞外泌体相关的临床研究注册。

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外泌体在心血管领域的应用

越来越多的研究证实，干细胞源性外泌体具有与干细胞相似的心脏保护功能。间充质干细胞源性外泌体移植后能显著提高心肌细胞的存活率，并能抗心肌细胞损伤，促进新生血管形成，改善心脏功能。其他研究也证实了间充质干细胞源性外泌体具有抗炎、抗心肌细胞凋亡、促进心肌细胞再生的作用。

干细胞来源的外泌体在心血管系统、外伤性脑损伤、肌肉骨骼系统、肝损伤、肾损伤等方面都展现出强大的修复再生和保护能力，有望成为再生医学“无细胞”治疗的一种新兴的修复工具。