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什么是干细胞

这些科学依据你知道吗?间充质干细胞可以改善睡眠障碍

来源:博雅

日期: 2020.07.24

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你是否有过夜深人静却辗转反侧难以入睡的经历呢?随着社会与时代步伐的快速前进,人们的生活工作压力也与日俱增,失眠已经不再是中老年人的代名词,越来越多的年轻人也深受失眠的困扰。


失眠问题不可小觑,证据表明失眠症状与抑郁症有密切联系,失眠症状不仅会进一步导致抑郁症,也可能成为抑郁症后的遗留问题。最新的 《精神障碍诊断与统计手册第 5 版》和 《睡眠障碍国际分类第 3 版》将失眠障碍看作是与其他精神障碍或躯体疾病共病的状态[1]。


那么,对于失眠症状,干细胞的研究又带来了哪些成果。2017年,有文献报道了人脐带间充质干细胞静脉输注治疗对慢性失眠病人的疗效,结果发现治疗一个月后,患者的睡眠质量及生活质量得到显著提高,且作用效果可达一年之久[2]。


同时,科学研究还发现,间充质干细胞还能改善帕金森、肌萎缩侧索硬化症等患者的睡眠障碍。


用科学的方法检测你失眠吗?


《中国成人失眠诊断与治疗指南》[3]上是这么说的,失眠障碍表现为:①入睡困难,入睡时间超过30分钟;②睡眠质量下降,睡眠难以维持,整夜觉醒次数多于2次、早醒、睡眠质量下降;③总睡眠时间少于6小时。在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍中的任意一项。


睡眠相关的日间功能损害包括:①疲劳或全身不适;②注意力、注意维持能力或记忆力减退;③学习、工作和(或)社交能力下降;④情绪波动或易激惹;⑤日间思睡;⑥兴趣、精力减退;⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加;⑧紧张、头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;⑨对睡眠过度关注,病程长达6个月以上。


但要注意的是由于自身神经心理或认知行为的改变,对睡眠状况的自我评价常与实际情况存在较大偏差[4]。所以当我们认为自己有睡眠障碍时,应及时到医院就诊。


失眠与免疫性疾病息息相关


在人体中,神经-内分泌-免疫调节是一个相互联结且相互影响的系统,夜间睡眠在免疫调节中具有稳态的作用。科学研究证实剥夺人的睡眠会导致自然杀伤细胞(NK 细胞)、淋巴细胞等免疫细胞功能的下降,同时又会促进对炎症反应有促进作用的细胞因子如IL-6,TNF-a,CRP的增多,进而使人体免疫功能受损;免疫内环境受损刺激丘脑-垂体-肾上腺系统(HPA)和交感神经系统(SNS)产生较多的儿茶酚胺类激素以及大量炎性因子加重睡眠障碍[5],而HPA和SNS正是睡眠调节免疫的两大应激系统。


研究证明大量的自身免疫性疾病的病人都同时伴有睡眠障碍,且免疫紊乱者体内炎性因子的释放对睡眠也产生一定的不良影响。


间充质干细胞改善患者睡眠障碍


下面我们就以一些具体的研究数量来看看间充质干细胞如何帮助具有睡眠障碍的一些患者。


首先以慢性失眠病人为例。在2017年发表的这篇研究中,科研人员选择了慢性失眠病人39例,随机为19例患者进行人脐带间充质干细胞移植治疗1次,其余20例口服阿普唑仑(催眠镇静药)1个月。治疗后两组比较发现,尽管治疗后2周,药物治疗患者的睡眠质量明显好于移植组,然而治疗后2个月细胞移植组的睡眠质量明显好于药物治疗组,治疗后3个月移植组的生活质量评分明显好于对照组,并持续到随访结束。同时还发现,80%服用阿普唑仑的患者停药后出现失眠症状的反弹,而细胞移植组患者经一次治疗睡眠质量和生活质量改善作用可持续12个月,并且没有明显不良反应[2]。


除了针对慢性失眠病人,科研人员还在对诸如脑瘫、强直性脊柱炎、肌萎缩侧索硬化症等病人临床试验中发现间充质干细胞有助于改善患者睡眠障碍。


例如,研究发现,间充质干细胞治疗脑瘫以及强直性脊柱炎的过程中发现患者在原有疾病改善的同时伴有的睡眠障碍在细胞移植治疗后半个月到一个月均有明显的改善[6]。


2015年发表的研究表明,间充质干细胞治疗对肌萎缩侧索硬化患者的睡眠质量可能有帮助[7];2018年,也有研究证明了间充质干细胞移植对帕金森病患者安全有效,且可以改善患者的运动功能及睡眠质量[8]。


深入:MSCs改善患者睡眠障碍的两大途径


睡眠是人体重要的生理活动。失眠患者口服药物治疗会出现白天的乏力、嗜睡等不良反应,而细胞移植治疗不但可以改善患者的睡眠,同时可以明显改善患者的体力和精神状态。


目前间充质干细胞是临床研究最广泛的,慢性失眠患者体内产生大量的自由基会损害大脑皮层神经元细胞,MSCs作为干细胞可以分泌多种细胞因子,静脉移植入体内后到达组织细胞损伤区域产生细胞因子发挥修复作用。


间充质干细胞另外一个重要的作用就是免疫调节,可以通过促进调节性T细胞消灭患者体内因失眠导致增多的免疫细胞及炎性因子,起到明显的抗炎和调节免疫的作用。因此,科学研究认为,间充质干细胞通过以上两种途径在慢性失眠患者的治疗上表现出很好的改善作用[2]。


展望


失眠不仅会损害我们的大脑细胞,也会扰乱人体免疫系统的正常工作。已经发表的研究表明间充质干细胞在克服药物治疗出现的不良反应等缺点的同时,还能更长时间更大程度地改善了患者的失眠情况及生活质量。随着科学研究的进一步开展,相信未来间充质干细胞移植治疗自身免疫性疾病患者的失眠症状的安全性、有效性会得到更广泛的证实,最终将有助于减轻疾病带来的精神痛苦。


参考文献:

[1]张继辉,刘亚平,潘集阳,等. 失眠与抑郁关系2008-2013年研究进展及存在问题. 中国心理卫生杂志,2015,29(2):81-86

[2]王亚莉,齐江彤,崔玉华,费忠英,赵新国,张青,项春生.静脉输注人脐带间充质干细胞治疗慢性失眠的临床观察[J].中国临床心理学杂志,2017,25(02):378-381+385.

[3]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南. 中华神经科杂志,2012,45(7):534-540

[4]张鹏,赵忠新.《中国成人失眠诊断与治疗指南》解读[J].中国现代神经疾病杂志,2013,13(05):363-367.

[5]Michael RI Irwin. Why Sleep Is Important for Health: A Psychoneuroimmunology Perspective. Annu Rev Psychol, 2015, 3(66): 143-172

[6]王亚莉,齐江彤,崔玉华,张青,曾忠友,刘厚奇.人脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎[J].免疫学杂志,2015,31(01):90-92.

[7]叶城辉,郑岷缨,石磊,何若洁,戴佳颖,何柏萱,姚晓黎. 间充质干细胞治疗对肌萎缩侧索硬化患者情绪、睡眠、功能影响研究[C]. 中国中西医结合学会神经科专业委员会.第十一次中国中西医结合神经科学术会议论文汇编.中国中西医结合学会神经科专业委员会:中国中西医结合学会,2015:265.

[8]叶宏远,顾平,王大力. 脐带间充质干细胞移植对帕金森病患者睡眠质量改善情况[C]. 中国睡眠研究会(Chinese Sleep Research Society).中国睡眠研究会第十届全国学术年会汇编.中国睡眠研究会(Chinese Sleep Research Society):中国睡眠研究会,2018:613-614.


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