本文重点摘要
25年,33273篇论文,全球科学家反复验证同一件事——脐带和胎盘干细胞,是再生医学里性价比最高的细胞资源。 (1)Web of Science 文献计量显示2000–2025年间围产干细胞相关论文累计超 3.3 万篇,研究热度持续攀升,覆盖免疫、神经、心脏、肝脏多学科。 (2)围产组织干细胞取自分娩附属组织,具有明显的优势: 采集无创无痛苦,几乎无伦理争议; 细胞分化潜能介于胚胎与成体干细胞之间、增殖力更强; 低免疫原性,异体使用排斥风险极低; 旁分泌丰富 miRNA、细胞因子, 可兼顾细胞疗法与无细胞外泌体修护两条路径。 (3)临床范围覆盖免疫调节、抗炎、抗衰、皮肤组织再生及脑梗、糖尿病心肌病、肝损伤等领域。
生完孩子,很多人最关心的肯定是宝宝好不好。
至于胎盘、脐带这些"副产品"——在过去一些年里很多人没多想就当医疗垃圾处理掉了。
但科学家们不这么想。
过去25年,全球研究者围绕这些"分娩废弃物"发表了33000多篇论文,结论越来越清晰:这里面藏着的围产组织干细胞,是再生医学领域性价比最高的细胞资源——取材零伤害、没有伦理争议、增殖能力高于其他组织来源干细胞,还能衍生出外泌体等无细胞治疗产品。
近期,《Frontiers in Cell and Developmental Biology》刊发专题社论[1],基于Web of Science 25年文献数据, 完整梳理了全球围产组织干细胞的研究脉络、核心生物学特性与多脏器修复的前沿临床成果。今天我们就结合这篇综述,一次性讲清围产干细胞的独特价值、多场景修复实例等。
25 年科研热度持续暴涨!分娩废弃物是再生医学黄金资源 脐带、胎盘等围产组织里蕴藏着多种优质干细胞,统称为围产干细胞。 图片来自文献1 区别于骨髓、脂肪干细胞需要穿刺取材、胚胎干细胞存在伦理争议,围产组织取材仅在分娩后操作,全程对母婴无伤害,是公认的 “理想再生细胞来源”。 该综述明确,围产组织可产出两类核心资源[1]: 敲重点 活细胞制剂:围产组织中含有大量的干细胞,尤其是间充质干细胞,是目前临床上应用得最为广泛的干细胞类型。 无细胞产物:干细胞分泌组、外泌体、miRNA 囊泡,,适合外用、雾化、微创导入等轻干预场景。 围产组织干细胞的独特优势 根据相关研究结论[2-3],围产组织干细胞之所以成为全球研发首选,核心源于其独特生物学特性: 1、取材零创伤,伦理门槛极低 仅利用分娩后废弃附属组织,无需抽取骨髓、吸脂,不用破坏胚胎,仅需产妇知情同意即可采集,全球各国科研、临床均无严格伦理限制。 2、细胞更年轻,增殖分化能力更强 围产干细胞源自胎儿发育阶段,衰老标记表达极低,传代扩增次数远高于中老年骨髓 / 脂肪干细胞。 3、低免疫原性,异体适配、全家可用 围产组织来源间充质干细胞表面排斥相关抗原表达微弱,移植后不易被免疫系统攻击,同时可主动抑制过度炎症,大幅降低移植排斥,一人储存,父母、兄弟姐妹均可受益。 4、双重临床应用路径:细胞 + 无细胞外泌体双管线 既能直接作为种子细胞修复受损脏器,又能释放装载 miRNA、蛋白的外泌体分泌组,依靠旁分泌机制调节全身微环境,适配重症、慢病、医美修护等多元场景。 案例盘点:围产组织干细胞被用来改善多种健康问题 1) 围产组织间充质干细胞为健康人群长期免疫调节、抗炎提供新选择 2025年发表的文献揭示,经健康志愿者的研究发现脐带间充质干细胞具有长期安全性,且具有免疫调节和抗炎的效果 [6]: 脐带间充质干细胞输注5年后,所有受试者均保持健康,未报告任何副作用或主要健康问题,肿瘤标志物水平也保持在正常范围内。 值得一提的是,包括60岁以上的受试者在内的主要器官健康参数仍保持稳定。 脐带间充质干细胞的免疫调节及抗炎作用长期存在,在高剂量细胞治疗组更为明显。 2)围产组织间充质干细胞可用于伤口修复 一项随机安慰剂对照试验,将108例不同病因的慢性伤口患者被随机分为两组。其中59名患者被纳入治疗组,在伤口周围进行单次局部皮下注射围产组织间充质干细胞,另外49名患者被纳入安慰剂组。整个研究进行了1年的随访[5]。 结果显示,通过对比是否进行局部脐带间充质干细胞注射,及注射治疗前后伤口面积和肉芽组织生长情况的变化,发现局部注射间充质干细胞可以促进长期不愈合伤口的恢复,并为新的治疗策略提供额外的支持。 证明了脐带间充质干细胞具有抑制慢性炎症和促进修复的功能。 3)围产组织干细胞已经被广泛应用至难治性疾病领域 脑瘫是致残性最为严重的神经系统疾病之一。 一项有关鞘内注射脐带间充质干细胞(UCT-MSC)治疗在脑瘫的临床试验表明[4],UCT-MSC注射是安全的,甚至有希望改善脑瘫的临床和影像学结果,这为脑瘫的治疗提供了新思路。 这项研究将72名患有痉挛性脑瘫的参与者(4-14 岁)平均分为试验组和对照组。试验组接受脐带间充质干细胞治疗,对照组接受假手术。分别在术后 1、3、6 和 12 个月对受试者进行随访评估。 结果表明, 试验组在接受脐带间充质干细胞治疗 12 个月后的平均 GMFM-66 评分显著增高, MAS 评分显着下降;PEDI 总分也有所增加,在朋友和家人、活动参与和沟通等领域的明显改善。 与对照组相比,试验组在注射干细胞 6 个月后,显着改善了患者的运动功能,并且这种改善一直持续到随访结束。 发表于《Medical Research Archives》的一项临床随访研究,探索了脐带间充质干细胞治疗视网膜色素变性(RP)的可行性与疗效。 研究通过眼球筋膜下微创注射方式,对 4 名 RP 患者分别实施 7 针强化方案和 3 针基础方案,随访最长 24 个月。 结果显示: 所有患者视力停止退化甚至稳步提升, OCT 影像显示感光细胞代谢活性提升、外节结构重塑, 电生理指标证实视网膜神经功能得到有效保护; 注射次数越多效果越稳定, 全程未出现严重不良事件。 这项研究用真实临床数据证明,围产组织干细胞为多种难治性疾病开辟了全新的临床路径。 4)全谱系围产组织干细胞来源外泌体/分泌组——无细胞再生通用方案 该综述单独强调围产干细胞旁分泌产物价值:无需输注活细胞,仅使用外泌体、游离细胞因子,就能完成抗炎、促再生、免疫调节,无致瘤及免疫隐患,适合雾化吸入、皮肤外用、局部注射等微创场景[1]。 小结 综合 25 年全球科研数据与临床案例可见,脐带、胎盘等围产干细胞凭借取材安全、低伦理、强再生、可开发无细胞外泌体多重优势,在多领域均展现修复潜力。 对于家庭而言,新生儿围产组织间充质干细胞储存,是提前储备再生医疗资源的可行选择;长远来看,标准化围产干细胞与外泌体制剂,将成为慢病、组织损伤治疗的核心突破方向。 本期撰文:福建医科大学 YANG 本文审核专家:江苏大学附属医院 李晶教授 参考文献: [1] Elkhenany H, Wu Q and Lotfy A (2025) Editorial: Advances in perinatal stem cells research and applications. Front. Cell Dev. Biol. 13:1725523. doi: 10.3389/fcell.2025.1725523 [2] Deus IA, Mano JF, Custódio CA. Perinatal tissues and cells in tissue engineering and regenerative medicine. Acta Biomater. 2020 Jul 1;110:1-14. doi: 10.1016/j.actbio.2020.04.035. Epub 2020 May 14. PMID: 32418650. [3] Torre P, Flores AI. Current Status and Future Prospects of Perinatal Stem Cells. Genes (Basel). 2020;12(1):6. Published 2020 Dec 23. doi:10.3390/genes12010006 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33374593/ [4]Amanat M, Majmaa A, Zarrabi M, Nouri M, Akbari MG, Moaiedi AR, Ghaemi O, Zamani F, Najafi S, Badv RS, Vosough M, Hamidieh AA, Salehi M, Montazerlotfelahi H, Tavasoli AR, Heidari M, Mohebi H, Fatemi A, Garakani A, Ashrafi MR. Clinical and imaging outcomes after intrathecal injection of umbilical cord tissue mesenchymal stem cells in cerebral palsy: a randomized double-blind sham-controlled clinical trial. Stem Cell Res Ther. 2021 Aug 6;12(1):439. doi: 10.1186/s13287-021-02513-4. PMID: 34362453; PMCID: PMC8343813. [5] Suzdaltseva Y, Zhidkih S, Kiselev SL, Stupin V. Locally Delivered Umbilical Cord Mesenchymal Stromal Cells Reduce Chronic Inflammation in Long-Term Nonhealing Wounds: A Randomized Study. Stem Cells Int. 2020;2020:5308609. Published 2020 Feb 14. doi:10.1155/2020/5308609 [6] https://doi.org/10.1007/s40883-025-00384-2 [7] Nor Khairullah S, Nor Fariza N, Roslin AAZ, Angelina T. Subtenon implantation of wharton's jelly-derived mesenchymal stromal cells in retinitis pigmentosa. Med J Malaysia. 2022 Sep;77(5):564-568. PMID: 36169067. [7]Timoneri F, Lo Iacono M, Corrao S, Alberti G, Amico G, Corsello T, Conaldi PG, Russo E and La Rocca G (2025) Wharton’s jelly mesenchymal stromal cells derived from preterm umbilical cord reveal a hepatogenic potential. Front. Cell Dev. Biol. 13:1626353. doi: 10.3389/fcell.2025.1626353





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