国家保险覆盖免疫细胞疗法：近40省市惠民保、50余项商业险均将CAR-T免疫细胞治疗纳入保障！

来源：博雅

日期： 2022.05.30

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近日，2022年度上海“沪惠保”开启线上预约投保。“沪惠保”2022年版在2021年版基础上，保障升级，将CAR-T免疫细胞治疗药品纳入保障，保费为129元保一年，可获得医保范围外最高310万元的医疗保障。纳入“沪惠保”的CAR-T免疫细胞治疗药品有两款，分别是阿基伦赛注射液（奕凯达）和瑞基奥仑赛注射液（倍诺达）。

据了解，截至5月25日，首款获批的CAR-T免疫细胞治疗药品已被纳入32个省市的城市惠民保和超过50项商业保险，备案的治疗中心已达81家[1]。

自从国内迎来第一款CAR-T免疫细胞疗法，一时间引发了很多的讨论，大家最关心的问题莫过于这种疗法的价格普通民众是否能承受。

好在此种疗法上市不久后，一些商业保险与省市的惠民保将CAR-T免疫细胞疗法纳入自己的产品保障范围之内。今天徐徐就给大家盘点一下，这些将CAR-T免疫细胞疗法纳入保险的地方以及保险都有哪些。

国内城市的惠民商业保险计划

浙江宁波“天一甬宁保”：已有癌症患者获得CAR-T免疫细胞疗法赔付

2021年8月，宁波的“天一甬宁保”正式上线，旨在减轻民众就医负担、增进民生福祉。其中CAR-T免疫细胞疗法也被纳入甬宁保的特药目录中，协助减免CAR-T免疫细胞治疗所产生的费用，最高减免额度达100万元。

令人高兴的是，最近有两位癌症患者接受了CAR-T免疫细胞疗法后相继获得了甬宁保的赔付，其中罹患弥漫大B细胞淋巴瘤的徐女士获赔获赔100万元，这是“天一甬宁保”单笔赔付最高的赔案。

北京“北京京惠保”：纳入CAR-T免疫细胞疗法，最高100万的用药保障

2021年10月，“北京京惠保” 特定高额药品目录将CAR-T免疫细胞疗法等先进特药治疗纳入保障。京惠保本次升级引入复星凯特的CAR-T免疫细胞疗法，为适用症患者提供0免赔最高100万的用药保障。

太原“万户健康保”：纳入CAR-T免疫细胞疗法，最高保额100万元。

2021年10月，太原将CAR-T免疫细胞疗法药品费用纳入了专属普惠型商业健康补充保险“万户健康保”。CAR-T免疫细胞疗法药品费用保险金0免赔额，最高保额100万元。凡参加太原市基本医保的人群均可投保。

河北“冀惠保”：纳入CAR-T免疫细胞疗法，最高保额100万元

2021年11月，河北“冀惠保”将CAR-T免疫细胞疗法“奕凯达”纳入了保障药品目录。只需被保险人经二级及二级以上公立医院专科医生确诊罹患本产品制定的特定药品清单对应疾病，对于治疗发生的必需合理且符合约定的特定药品费用，就能赔付。并且包含最高保额100万元。

浙江杭州西湖益联保：已完成首例CAR-T免疫细胞疗法赔付

2022年1月，“西湖益联保”面向全体杭州市基本医保参保人（含省直医保，近期开放）开放投保，据了解，“西湖益联保”每人每年保费150元，最高赔付300万元。其中CAR-T免疫细胞疗法也被纳入责任三理赔目录。

2022年2月底，“西湖益联保”完成首例CAR-T免疫细胞疗法理赔，这位淋巴瘤患者从2月20日递交纸质理赔材料，到2月21日理赔成功，仅24小时不到就成功获得100%赔付。

患者儿子：杨先生

中山市“香山保”：已纳入CAR-T免疫细胞疗法，一人可为全家参保

2022年1月，复星凯特的CAR-T免疫细胞产品奕凯达成功纳入广东省中山市的“香山保”，惠及更多淋巴瘤患者。据悉，中山市基本医保参保人员，不限年龄，不限职业，不限户籍，不限健康状况均可参保，一人可为全家参保，费用为每人69元/年。20种特定高额药品（包括CAR-T免疫细胞疗法产品），并且是0免赔，最高报销100万元。

江苏常州惠民保：覆盖CAR-T免疫细胞疗法

2022年3月，常州惠民保在之前的产品基础上进行了惠民升级，保障更加全面，仅需128元可享最高300万医疗保障，其中就涵盖了CAR-T免疫细胞治疗药品专项保障责任。CAR-T免疫细胞疗法符合赔付条件的情况下，年免赔额0元，非既往症按照80%的比例进行赔付。

由于篇幅的关系，这里就不一一赘述，以下图片把CAR-T免疫细胞疗法纳入惠民宝的城市做了个大概的汇总，大家可以一一参考下。

CAR-T免疫细胞疗法纳入惠民宝的城市列表，持续更新中

商业保险

平安保险： i药保（升级版）已纳入CAR-T免疫细胞疗法

除了地方的惠民保，一些商业保险也将CAR-T免疫细胞疗法纳入自己的保障项目中。

2021年7月，平安健康险i药保（升级版）在基础药品清单原18种药品目录基础上，免费增加了CAR-T免疫细胞治疗。据了解， i药保（升级版）抗癌特药保障计划广覆盖肺癌、乳腺癌、白血病、肝癌等特药种类，保费每年17元起，最高可报销200万元。

众安保险：四款核心医疗险产品已经纳入CAR-T免疫细胞疗法

2021年9月10日，众安保险对四款核心医疗险产品(尊享e生2021版、尊享e生2021门急诊版、尊享e生全家桶2021版、众安百万医疗保险2021)的院外特药清单进行扩展升级，把CAR-T免疫细胞疗法纳入百万医疗的报销范围，并对患者提供100%的赔付。

泰康人寿：“绿通（CAR-T）版”为CAR-T免疫细胞疗法保驾护航

2021年12月，泰康人寿创新推出泰康“绿通（CAR-T）版”高端医疗服务计划，据了解，泰康CAR-T特药保险最高可报销200万元。是首个提供全程保障、全程服务的CAR-T特药保险，且报销额度大，100%报销，零免赔额。

太平保险：推出专属细胞免疫保险产品

2022年3月，太平保险推出了一款专属细胞免疫保险产品，即2022太平细胞免疫疗法B款医疗险，最高支持70周岁投保，最高保额200万，保费最低10元起。

总结

CAR-T免疫细胞疗法上市后，以免疫细胞疗法及干细胞疗法为代表的细胞治疗时代已经悄然来到我们身边，不仅仅是政策的逐步支持与开放，“嗅觉灵敏”的商业保险也立即纳入，以增加对疾病的保障，这也展现出大型保险机构对于细胞科技深入调研后的信心。

被商业保险以及地方惠民宝纳入保障中，对患者来说无疑是一个非常欣喜的消息。随着国家政策的不断完善以及诸多保险的支持，CAR-T免疫细胞疗法将不再是一个天价药物，未来会有更多患者得益于此疗法，以免疫细胞治疗为核心的医学，将成为继放化疗、手术治疗后的另一种有效对抗恶性疾病的途径。

免疫细胞疗法是个性化的疗法，每个患者使用的都是自己的免疫细胞，而对于这种活细胞疗法，免疫细胞的健康程度及活性质量与最终的治疗效果紧密关联，这就意味着，只有在健康的时候，通过临床级高标准的细胞库，保存好自己健康、有活力的免疫细胞，面临健康风险的时候，才能为自己准备万全的机会。商业保险是习惯于对经济未雨绸缪的具有前瞻目光的人对自己与家庭做出的财务风险保障，而细胞存储则是另一种健康保险，只有守住自己的健康，个人与家庭的财产才有意义。

参考资料：

[1]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1733867760643920871&wfr=spider&for=pc

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