不要过快剪断脐带，稍作停留对新生儿有益

        对许多人来说，婴儿出生都是令人激动的时刻，包括父母和助产医护人员。然而有一个细节往往被忽视，就是何时剪断脐带。近，美国妇产科学会建议婴儿出生后，应当等半分钟到一分钟再剪断脐带1。目前，美国妇产科医生的普遍做法是在婴儿出生后立即剪断脐带，通常在15到20秒内。

        美国妇产科学会助产技术委员会的Maria Mascola博士告诉记者：尽管新的指导意见只是增加了半分钟的间隔时间，但这个小举措大大增加了流向婴儿的富氧血，对婴儿有诸多益处；间隔时间可以延长到5分钟，但胎盘的大部分血液在分钟便流向婴儿，因此间隔1分钟足矣。

        当胎儿尚在子宫时，胎盘起到肺的作用；在婴儿出生后，循环系统发生巨大变化，原先充满液体的肺随着婴儿吸入空气开始膨胀。然而此时肺功能尚不完善，过早剪断脐带会损失脐带血携带的氧气，减少婴儿的供氧。在上个世纪60年代之前，婴儿出生5分钟或更长时间后才剪断脐带很普遍。后来，医生开始在婴儿出生后立即剪断脐带，至于这样做的原因目前尚不清楚。美国国立卫生研究院儿童健康与人类发展研究所的围产医学专家TonseRaju博士告诉记者：目前没有证据表明出生后立即剪断脐带对婴儿有益。Raju博士并未参与本次指导意见的制定，因此他的观点更中立、客观。

        之前有研究表明，对早产儿来说，延迟剪断脐带可以降低输血、贫血及脑出血的几率。基于此，美国妇产科学会建议增加早产儿从出生到剪断脐带的时间间隔。新的研究表明，延迟剪断脐带对足月出生的婴儿同样有益，可以降低轻度缺铁的几率，而轻度缺铁会影响认知发育。其中的一项研究显示出生3分钟后再剪断脐带可以帮助大脑发育。基于这些研究成果，世界卫生组织建议出生后过1分钟再剪断脐带；一些组织认为可以间隔2到5分钟；美国妇产科学会认为至少间隔30秒到1分钟。

        Raju博士认为，新指导意见并不影响母亲抱婴儿或者父亲剪脐带这些传统仪式。当然，如果婴儿呼吸困难或者需要进行急救护理，医生会尽快剪断脐带，以免耽误治疗。之前认为延迟剪断脐带会增加母亲出血风险，后来证实这种担忧并无根据。然而，延迟剪断脐带会稍微增加新生儿患黄疸的几率，需要注意观察。另外，延迟剪断脐带会减少脐带血的量，对于打算储存脐带血的父母来说，需要权衡利弊。

        新的干细胞研究成果表明，脐带和胎盘中含有大量间充质干细胞，具有比造血干细胞更广泛的用途，而且使用时不需要配型。因此，父母也可以考虑储存脐带和胎盘间充质干细胞，用于将来的治疗。博雅干细胞提供新生儿脐带/胎盘造血干细胞和间充质干细胞存储服务，大程度保存新生儿的干细胞，解决父母的后顾之忧。