广医三院余琳：走进渐行渐近的干细胞治疗

美国著名的生物学家戴利（George Daley）就曾预言：“20世纪是药物治疗的时代，21世纪将是细胞治疗的时代”。细胞治疗与手术治疗和药物治疗是未来医学的三大组成部分。今天的《专家说干细胞》带大家一起走进干细胞治疗领域，与大家一起展望未来医学的样子。

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目前医院的治疗手段主要以手术治疗和药物治疗为主。不可否认，这也是未来的主流治疗手段，但不可避免的是，药物治疗和手术治疗在组织损伤和器官功能衰竭领域，只能做到替代或缓解症状，很难达到一个从根本上治疗疾病的目的和效果。

在面对一些疑难疾病的时候，相应的组织器官会因为发生损伤而导致功能缺损。干细胞可以通过细胞再生和组织修复的机制达到了一个治疗的效果。

中国科学院院士周琪在干细胞和再生医学研究战略性的专项进展中说到，基于干细胞修复和再生能力的再生医学，有希望解决人类面临的重大医学难题，帮助人类实现修复创伤和病理组织，最终达到治愈周末性疾病的效果和目的，引发手术之后的又一个波澜壮阔的医疗技术革命。

众所周知，近年来全球干细胞领域的研究保持着很火热的发展状态。可以预见，未来干细胞在应用领域会产生非常巨大的影响。我们也坚信，干细胞治疗渐行渐近。

说到干细胞治疗，自然而然就会想到干细胞的天然资源存储库——围产期组织。

围产期组织主要包括胎盘、脐带和所包含的一些脐血等物质，例如种类丰富、数量巨大的干细胞。胎盘和脐血中都蕴含有丰富的造血干细胞。造血干细胞主要用于血液系统疾病的治疗。胎盘中还蕴含有丰富的间充质干细胞，它主要用于不孕症、神经系统和运动系统等疑难疾病的治疗。

干细胞中尤为引人注目的明星成员之一是胎盘间充质干细胞。间充质干细胞是一种多能干细胞，具有多向分化能力，可以诱导分化成多个系统的细胞，比如心肌细胞、成骨细胞、神经细胞等等，从而起到修复受损伤组织和治疗疾病的目的。间充质干细胞还可以通过细胞替代的作用、旁分泌的作用和免疫调节的作用，达到修复组织的效果。

间充质干细胞主要有五大特性。

第一：归巢能力。由于干细胞具有靶向性的作用，可以随着血液系统自动聚集在损伤的老化组织之中。

第二：定向分化能力。归巢到损伤组织中的间充质干细胞，可以分化成为相应的细胞，从而达到替代修复的效果。

第三：增殖效应。体外给予一定的刺激，就可以获取巨大数量的间充质干细胞，从而满足多次治疗的需求。

第四：分泌功能。间充质干细胞可以分泌出多种细胞因子，促进周围组织和细胞的生长。

第五：免疫调节能力。间充质干细胞可以抑制T细胞的增殖，抑制NK细胞的活性，从而达到免疫调节的目的。

当前国际上已经批准上市的干细胞药物有14个，其中13个与间充质干细胞相关。这从客观上反映了间充质干细胞的临床应用更加广泛和充足，因此存储间充质干细胞的临床意义非常深远。

目前，胎盘间充质干细胞的临床应用前景很宽阔，主要集中于恢复造血器官、免疫调节、损伤和退行性疾病以及再生医学的治疗。

例如，南京鼓楼医院完成了世界首例间充质干细胞治疗卵巢早衰的案例，这也是我国干细胞治疗卵巢早衰领域获得健康宝宝的首例成功。北京大学第三医院完成了世界首例利用家庭成员胎盘干细胞治疗早衰症的研究案例，为人们提供了罕见病治疗非常有前景的思路。

脐带和胎盘等围产组织来源的间充质干细胞目前的临床研究中涉及到多种疾病，不仅囊括一些较为罕见的疾病，如早衰症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，而且还包括了越来越多的较为常见的疾病，如小儿脑瘫、肾炎、烧伤等的疾病的治疗研究也采用了这类干细胞。随着临床研究的开展，脐带、胎盘干细胞治疗的时代正向我们走来，更多过去无计可施的疾病将迎来治疗的全新选择。

我国胎盘干细胞研究走在前沿，例如博雅干细胞库是全球通过胎盘间充质干细胞AABB认证的干细胞库，为胎盘干细胞存储提供专业的、高质量的服务，同时还与多家三甲医院合作开展临床研究，推动着我国胎盘干细胞技术的发展。